UNIMED LESTE FLUMINENSE: nota IDSS, reclamações (IGR) e reajuste

UNIMED LESTE FLUMINENSE · Registro ANS 343731 · Cooperativa Médica

Tendência (conhecimento derivado)

Comparação entre a mediana de pontos no início e no fim da série disponível (não os pontos extremos isolados: um mês com denominador pequeno distorce sozinho). “Direção” é só o sinal da variação, sem limiar de “mudança significativa”; a variação ao lado carrega a magnitude.

Indicador	Janela inicial	Janela final	Variação	Direção	Pontos
IDSS (qualidade)	0,62 mediana de 2, 2011 a 2012	0,75 mediana de 2, 2021 a 2022	+21,4%	subiu	10
IGR (reclamações)	12,50 mediana de 12, 2015-01 a 2015-12	162,85 mediana de 12, 2025-09 a 2026-08	+1.202,8%	subiu	116
Reajuste (agrupamento único)	9,44 mediana de 2, 2013 a 2014	11,83 mediana de 2, 2024 a 2025	+25,3%	subiu	13

Antes de ler a linha de IGR: o MERCADO inteiro subiu. O IGR agregado de todas as operadoras médico-hospitalares do país foi de 12,5 (2015-01 a 2015-12) para 54,6 (2025-09 a 2026-08) — +336,9%, subiu. Uma operadora cujo IGR também subiu pode estar só acompanhando o mercado, não piorando sozinha; uma que caiu enquanto o mercado subiu é uma divergência real.

Correlação entre pontos de uma mesma série (ou entre a operadora e o agregado) — nunca uma explicação da causa. Isto é conhecimento derivado, não dado bruto da ANS.

IGR — Índice Geral de Reclamações

Reclamações por 100 mil beneficiários, cobertura “Assistência médica” (fórmula oficial pós-dez/2022, já aplicada pela ANS a toda a série). Porte importa mais do que parece: operadora pequena pode ter IGR alto com uma única reclamação — compare o IGR já normalizado, nunca o número absoluto de reclamações entre portes diferentes.

operadora mercado médico-hospitalar do Brasil · mesma escala (reclamações por 100 mil beneficiários)

Série mensal completa (116 competências)

Competência	IGR	Reclamações	Beneficiários	Porte
2026-08	160,12	133	83.061	Médio
2026-07	168,55	140	83.061	Médio
2026-06	123,83	104	83.983	Médio
2026-05	166,98	141	84.442	Médio
2026-04	122,99	105	85.375	Médio
2026-03	183,64	159	86.581	Médio
2026-02	131,66	116	88.107	Médio
2026-01	174,59	155	88.780	Médio
2025-12	135,35	121	89.399	Médio
2025-11	169,90	153	90.055	Médio
2025-10	154,94	156	100.685	Grande
2025-09	165,58	169	102.067	Grande
2025-08	162,38	167	102.848	Grande
2025-07	136,22	141	103.507	Grande
2025-06	140,31	146	104.053	Grande
2025-05	154,13	162	105.105	Grande
2025-04	141,72	152	107.251	Grande
2025-03	135,62	147	108.389	Grande
2025-02	143,23	158	110.312	Grande
2025-01	175,79	196	111.494	Grande
2024-12	145,16	164	112.979	Grande
2024-11	135,83	156	114.849	Grande
2024-10	132,48	154	116.240	Grande
2024-09	138,61	165	119.035	Grande
2024-08	154,82	185	119.490	Grande
2024-07	206,80	249	120.409	Grande
2024-06	136,25	166	121.835	Grande
2024-05	133,50	163	122.098	Grande
2024-04	143,46	176	122.680	Grande
2024-03	133,97	165	123.163	Grande
2024-02	93,31	116	124.315	Grande
2024-01	111,01	138	124.312	Grande
2023-12	77,08	96	124.550	Grande
2023-11	89,89	112	124.603	Grande
2023-10	96,79	120	123.984	Grande
2023-09	87,40	107	122.420	Grande
2023-08	96,82	117	120.839	Grande
2023-07	92,98	111	119.375	Grande
2023-06	90,81	107	117.823	Grande
2023-05	98,43	115	116.834	Grande
2023-04	70,09	82	116.986	Grande
2023-03	104,62	121	115.656	Grande
2023-02	64,81	75	115.717	Grande
2023-01	56,18	65	115.703	Grande
2022-12	64,26	74	115.163	Grande
2022-11	58,26	67	115.000	Grande
2022-10	62,42	72	115.343	Grande
2022-09	61,21	71	115.991	Grande
2022-08	53,27	62	116.378	Grande
2022-07	51,44	60	116.630	Grande
2022-06	49,64	58	116.844	Grande
2022-05	41,88	49	117.002	Grande
2022-04	40,81	48	117.623	Grande
2022-03	32,96	39	118.337	Grande
2022-02	29,42	35	118.978	Grande
2022-01	35,92	43	119.714	Grande
2021-12	31,44	38	120.866	Grande
2021-11	44,34	54	121.779	Grande
2021-10	37,39	46	123.027	Grande
2021-09	34,55	43	124.458	Grande
2021-08	39,43	50	126.818	Grande
2021-07	38,32	49	127.873	Grande
2021-06	38,37	50	130.311	Grande
2021-05	51,19	68	132.843	Grande
2019-04	17,42	27	154.989	Grande
2019-03	16,54	26	157.182	Grande
2019-02	18,97	30	158.159	Grande
2019-01	21,91	35	159.755	Grande
2018-12	11,80	19	160.990	Grande
2018-11	11,72	19	162.091	Grande
2018-10	11,68	19	162.655	Grande
2018-09	19,03	31	162.867	Grande
2018-08	23,26	38	163.359	Grande
2018-07	17,82	30	168.328	Grande
2018-06	13,56	23	169.645	Grande
2018-05	21,10	36	170.592	Grande
2018-04	13,40	23	171.121	Grande
2018-03	12,20	21	172.210	Grande
2018-02	8,70	15	172.828	Grande
2018-01	12,70	22	173.298	Grande
2017-12	15,90	28	175.701	Grande
2017-11	12,50	22	176.210	Grande
2017-10	10,20	18	177.365	Grande
2017-09	23,00	41	178.285	Grande
2017-08	18,30	33	180.213	Grande
2017-07	24,40	44	180.470	Grande
2017-06	21,10	38	180.180	Grande
2017-05	16,40	30	182.702	Grande
2017-04	22,30	41	183.909	Grande
2017-03	21,60	40	185.601	Grande
2017-02	8,10	15	185.196	Grande
2017-01	10,70	20	186.657	Grande
2016-12	12,10	23	189.767	Grande
2016-11	11,20	22	196.051	Grande
2016-10	23,40	46	196.490	Grande
2016-09	14,80	29	196.624	Grande
2016-08	20,80	41	197.400	Grande
2016-07	16,70	33	197.373	Grande
2016-06	9,60	19	198.226	Grande
2016-05	8,10	16	198.044	Grande
2016-04	20,60	41	199.152	Grande
2016-03	20,60	41	198.796	Grande
2016-02	11,40	23	202.635	Grande
2016-01	15,20	31	203.322	Grande
2015-12	13,10	27	206.119	Grande
2015-11	20,90	43	205.416	Grande
2015-10	16,40	34	206.791	Grande
2015-09	10,70	22	205.758	Grande
2015-08	15,00	31	206.101	Grande
2015-07	17,90	35	195.482	Grande
2015-06	12,90	25	193.479	Grande
2015-05	10,80	21	193.500	Grande
2015-04	12,10	23	190.750	Grande
2015-03	10,60	20	188.188	Grande
2015-02	9,60	18	187.999	Grande
2015-01	11,80	23	194.799	Grande

IDSS — Índice de Desempenho da Saúde Suplementar

IDSS é um valor por ANO-BASE (não é dado corrente) nenhum ano-base após 2022. Os pesos das dimensões podem mudar entre anos-base — confira a metodologia de cada ano antes de comparar dimensões entre linhas. “—” é ausência real (a ANS publica “ND”), nunca zero.

Ano-base	IDSS	IDQS	IDGA	IDSM	IDGR
2011	0,5715	—	—	—	—
2012	0,6637	—	—	—	—
2013	0,7305	—	—	—	—
2014	0,7794	—	—	—	—
2015	0,7085	0,4202	0,8130	0,6845	0,9165
2016	0,6853	0,5687	0,8189	0,4544	0,8992
2019	0,6845	0,9235	0,7194	0,3333	0,9166
2020	0,7861	0,8892	0,6172	0,8083	0,9166
2021	0,7776	0,8235	0,6406	0,8357	0,8770
2022	0,7225	0,7136	0,5777	0,8328	0,8529

Beneficiários

Contagem de VÍNCULOS (SIB), não de pessoas físicas únicas — veja “O que estes dados não dizem”. Total no país em 2026-07: 83.061, em 21 UF(s), da maior para a menor. Só a competência mais recente é coletada; não há série histórica aqui.

Competência	UF	Beneficiários (vínculos)
2026-07	RJ — Rio de Janeiro	82.815
2026-07	SP — São Paulo	58
2026-07	ES — Espírito Santo	45
2026-07	MG — Minas Gerais	45
2026-07	SC — Santa Catarina	19
2026-07	CE — Ceará	12
2026-07	BA — Bahia	11
2026-07	DF — Distrito Federal	9
2026-07	PR — Paraná	8
2026-07	MS — Mato Grosso do Sul	6
2026-07	GO — Goiás	5
2026-07	PA — Pará	5
2026-07	RS — Rio Grande do Sul	5
2026-07	PE — Pernambuco	4
2026-07	MT — Mato Grosso	3
2026-07	PI — Piauí	3
2026-07	RN — Rio Grande do Norte	3
2026-07	SE — Sergipe	2
2026-07	AM — Amazonas	1
2026-07	MA — Maranhão	1
2026-07	PB — Paraíba	1

Reajuste de planos coletivos

Ciclo anual de maio a abril (art. 41, RN nº 565/2022): “ciclo 2024” é mai/2024 a abr/2025. Cobre só planos COLETIVOS; plano individual/familiar tem teto único da ANS e não aparece aqui. Quando a operadora é “Subagrupado”, o percentual muda pela segmentação do plano — compare só dentro da mesma segmentação. Ciclo que não aparece na tabela = a fonte não traz percentual para essa operadora naquele ciclo (não significa reajuste zero).

Ciclo	Tipo	Percentual	Contratos	Beneficiários
2013	Único	13,11% (todos os planos)	777	7.717
2014	Único	5,77% (todos os planos)	1.339	11.703
2015	Único	7,15% (todos os planos)	1.519	13.278
2016	Único	19,83% (todos os planos)	1.671	13.437
2017	Único	12,21% (todos os planos)	1.948	17.677
2018	Único	7,80% (todos os planos)	2.164	15.521
2019	Único	10,73% (todos os planos)	2.198	15.048
2020	Único	7,92% (todos os planos)	2.174	14.539
2021	Único	7,92% (todos os planos)	2.125	13.449
2022	Único	12,00% (todos os planos)	1.991	12.284
2023	Único	9,33% (todos os planos)	2.351	12.477
2024	Único	11,95% (todos os planos)	3.605	15.745
2025	Único	11,71% (todos os planos)	3.460	15.070

O que estes dados não dizem sobre o seu plano

IDSS e IGR são notas da OPERADORA, não do seu contrato. Um plano específico pode ter rede, coparticipação e reajuste diferentes de outro plano da mesma operadora.
O total de beneficiários (SIB) conta VÍNCULOS, não pessoas. Uma pessoa com mais de um vínculo aparece mais de uma vez; não é uma contagem de clientes únicos.
Reajuste de plano individual/familiar NÃO é específico da operadora. A ANS fixa um teto único, igual para todas, todo ano — se o seu plano é individual, o número que importa é esse teto nacional.
Reajuste de plano coletivo só vale para a MESMA segmentação do seu contrato quando a operadora reajusta por “agrupamento subagrupado”: o percentual de um segmento não descreve outro.
Nada aqui confirma cobertura, carência ou rede credenciada do seu plano. Isso está no seu contrato e no Guia de Planos da ANS, não nestes indicadores agregados.

Fontes

CADOP — cadastro de operadoras
Relatorio_cadop.csv · sha256 c58a1d284c47…
IDSS — histórico por operadora · dado até 2024
pda-020-historico-idss-2009_2011.csv · sha256 2c231bafe4ca…
pda-020-historico-idss-2012_2015.csv · sha256 31ecfb332555…
pda-020-historico-idss-2016_2025.csv · sha256 553af8a87098…
IGR — Índice Geral de Reclamações · dado até 2026-08
pda-023-igr.csv · sha256 bd82bdf68029…
SIB — beneficiários (todas as UFs) · dado até 2026-07
pda-024-icb-<UF>-2026_07.zip (28 arquivos, um por UF) · sha256 e45d4ef9ecd2…
Reajuste de agrupamento (PDA-055) · dado até 2025
pda-055-Percentuais_de_Reajuste_de_Agrupamento.csv · sha256 3bba6a6dcc66…

Dados abertos da ANS. O hash identifica o arquivo exato usado; se a ANS republicar, o hash muda.