Planoscópio

CAIXA SEGURADORA SAÚDE

CAIXA SEGURADORA SAÚDE · Registro ANS 418072 · Seguradora Especializada em Saúde

Tendência (conhecimento derivado)

Comparação entre a mediana de pontos no início e no fim da série disponível (não os pontos extremos isolados: um mês com denominador pequeno distorce sozinho). “Direção” é só o sinal da variação, sem limiar de “mudança significativa”; a variação ao lado carrega a magnitude.

IndicadorJanela inicialJanela finalVariaçãoDireçãoPontos
IDSS (qualidade)0,70
mediana de 2, 2012 a 2013
0,28
mediana de 2, 2023 a 2024
−60,0%caiu13
IGR (reclamações)25,15
mediana de 12, 2015-01 a 2015-12
0,00
mediana de 12, 2025-09 a 2026-08
−100,0%caiu116
Reajuste (agrupamento único)18,53
mediana de 2, 2013 a 2014
19,99
mediana de 2, 2023 a 2024
+7,9%subiu12
Antes de ler a linha de IGR: o MERCADO inteiro subiu. O IGR agregado de todas as operadoras médico-hospitalares do país foi de 12,5 (2015-01 a 2015-12) para 54,6 (2025-09 a 2026-08) — +336,9%, subiu. Uma operadora cujo IGR também subiu pode estar só acompanhando o mercado, não piorando sozinha; uma que caiu enquanto o mercado subiu é uma divergência real.

Correlação entre pontos de uma mesma série (ou entre a operadora e o agregado) — nunca uma explicação da causa. Isto é conhecimento derivado, não dado bruto da ANS.

IGR — Índice Geral de Reclamações

Reclamações por 100 mil beneficiários, cobertura “Assistência médica” (fórmula oficial pós-dez/2022, já aplicada pela ANS a toda a série). Porte importa mais do que parece: operadora pequena pode ter IGR alto com uma única reclamação — compare o IGR já normalizado, nunca o número absoluto de reclamações entre portes diferentes.

IGR mensal de CAIXA SEGURADORA SAÚDE contra o mercadoReclamações por 100 mil beneficiários, de 2015-01 a 2026-08. Os mesmos números estão na tabela abaixo do gráfico.010.00020.00030.00040.0002015-012026-08
operadora mercado médico-hospitalar do Brasil · mesma escala (reclamações por 100 mil beneficiários)
Série mensal completa (116 competências)
CompetênciaIGRReclamaçõesBeneficiáriosPorte
2026-080,00018Pequeno
2026-075.555,56118Pequeno
2026-060,00018Pequeno
2026-0522.222,22418Pequeno
2026-040,00018Pequeno
2026-030,00018Pequeno
2026-020,00018Pequeno
2026-010,00018Pequeno
2025-1211.111,11218Pequeno
2025-110,00018Pequeno
2025-100,00018Pequeno
2025-090,00018Pequeno
2025-080,00018Pequeno
2025-075.555,56118Pequeno
2025-065.263,16119Pequeno
2025-050,00019Pequeno
2025-040,00019Pequeno
2025-030,00019Pequeno
2025-020,00019Pequeno
2025-010,00019Pequeno
2024-120,00019Pequeno
2024-110,00019Pequeno
2024-1010.526,32219Pequeno
2024-099.523,81221Pequeno
2024-080,00021Pequeno
2024-070,00021Pequeno
2024-064.761,90121Pequeno
2024-050,00021Pequeno
2024-040,00021Pequeno
2024-030,00021Pequeno
2024-020,00021Pequeno
2024-010,00021Pequeno
2023-120,00021Pequeno
2023-114.761,90121Pequeno
2023-100,00021Pequeno
2023-094.761,90121Pequeno
2023-080,00021Pequeno
2023-074.545,45122Pequeno
2023-060,00022Pequeno
2023-050,00022Pequeno
2023-040,00022Pequeno
2023-030,00026Pequeno
2023-023.846,15126Pequeno
2023-010,00026Pequeno
2022-120,00028Pequeno
2022-110,00028Pequeno
2022-100,00028Pequeno
2022-090,00028Pequeno
2022-080,00030Pequeno
2022-073.225,81131Pequeno
2022-060,00031Pequeno
2022-050,00034Pequeno
2022-040,00034Pequeno
2022-030,00036Pequeno
2022-020,00041Pequeno
2022-012.222,22145Pequeno
2021-124.255,32247Pequeno
2021-110,00054Pequeno
2021-100,00055Pequeno
2021-090,00059Pequeno
2021-080,00061Pequeno
2021-070,00062Pequeno
2021-060,00065Pequeno
2021-050,00066Pequeno
2019-0473,7145.427Pequeno
2019-0331,9926.251Pequeno
2019-0299,001010.101Pequeno
2019-0147,27612.693Pequeno
2018-1242,97613.964Pequeno
2018-1126,35415.181Pequeno
2018-1033,88617.711Pequeno
2018-0955,971119.652Pequeno
2018-0872,591723.419Médio
2018-0745,161226.571Médio
2018-0625,56727.384Médio
2018-0533,301029.997Médio
2018-0428,301035.303Médio
2018-0369,702637.326Médio
2018-0228,901344.923Médio
2018-0125,501247.007Médio
2017-1222,801148.317Médio
2017-1134,101749.880Médio
2017-1033,801750.292Médio
2017-0934,901851.554Médio
2017-0833,401853.842Médio
2017-0726,701659.938Médio
2017-0628,901862.344Médio
2017-0557,903763.856Médio
2017-0448,503776.317Médio
2017-0370,805780.492Médio
2017-0239,003487.257Médio
2017-0134,803497.584Médio
2016-1222,6025110.523Grande
2016-1130,0035116.731Grande
2016-1021,0029138.276Grande
2016-0929,2042143.597Grande
2016-0827,7039140.882Grande
2016-0727,9040143.227Grande
2016-0628,4042147.977Grande
2016-0532,1047146.537Grande
2016-0428,0040142.843Grande
2016-0329,4039132.559Grande
2016-0224,9031124.468Grande
2016-0124,8029116.837Grande
2015-1230,0032106.775Grande
2015-1126,002699.866Médio
2015-1019,401787.561Médio
2015-0932,602576.598Médio
2015-0823,301668.765Médio
2015-0721,401360.785Médio
2015-0630,101859.793Médio
2015-0522,201358.525Médio
2015-0431,801959.709Médio
2015-0324,301457.633Médio
2015-0218,601159.053Médio
2015-0133,002163.680Médio

IDSS — Índice de Desempenho da Saúde Suplementar

IDSS é um valor por ANO-BASE (não é dado corrente). Os pesos das dimensões podem mudar entre anos-base — confira a metodologia de cada ano antes de comparar dimensões entre linhas. “—” é ausência real (a ANS publica “ND”), nunca zero.

Ano-baseIDSSIDQSIDGAIDSMIDGR
20120,6950————
20130,7105————
20140,7244————
20150,73040,77330,69120,85750,5996
20160,72280,80770,36890,79700,9176
20170,41300,16210,26090,68570,8045
20180,56490,34290,41990,85710,7891
20190,62810,50940,58940,83330,4849
20200,61420,43820,51640,82080,8162
20210,45740,53670,51380,33330,4220
20220,62010,46260,51490,83330,7687
20230,29920,00000,00000,83610,4841
20240,26250,00000,00000,71420,4824

Beneficiários

Contagem de VÍNCULOS (SIB), não de pessoas físicas únicas — veja “O que estes dados não dizem”. Total no país em 2026-07: 18, em 3 UF(s), da maior para a menor. Só a competência mais recente é coletada; não há série histórica aqui.

CompetênciaUFBeneficiários (vínculos)
2026-07SP — São Paulo9
2026-07DF — Distrito Federal7
2026-07BA — Bahia2

Reajuste de planos coletivos

Ciclo anual de maio a abril (art. 41, RN nº 565/2022): “ciclo 2024” é mai/2024 a abr/2025. Cobre só planos COLETIVOS; plano individual/familiar tem teto único da ANS e não aparece aqui. Quando a operadora é “Subagrupado”, o percentual muda pela segmentação do plano — compare só dentro da mesma segmentação. Ciclo que não aparece na tabela = a fonte não traz percentual para essa operadora naquele ciclo (não significa reajuste zero).

CicloTipoPercentualContratosBeneficiários
2013Único17,53% (todos os planos)58767
2014Único19,53% (todos os planos)78510.434
2015Único19,10% (todos os planos)4.36917.041
2016Único19,50% (todos os planos)1.36519.813
2017Único19,92% (todos os planos)1.94713.334
2018Único19,52% (todos os planos)6525.769
2019Único19,52% (todos os planos)3180
2020Único19,52% (todos os planos)34107
2021Único19,52% (todos os planos)2872
2022Único18,20% (todos os planos)2741
2023Único19,38% (todos os planos)2027
2024Único20,60% (todos os planos)1821

O que estes dados não dizem sobre o seu plano

  • IDSS e IGR são notas da OPERADORA, não do seu contrato. Um plano específico pode ter rede, coparticipação e reajuste diferentes de outro plano da mesma operadora.
  • O total de beneficiários (SIB) conta VÍNCULOS, não pessoas. Uma pessoa com mais de um vínculo aparece mais de uma vez; não é uma contagem de clientes únicos.
  • Reajuste de plano individual/familiar NÃO é específico da operadora. A ANS fixa um teto único, igual para todas, todo ano — se o seu plano é individual, o número que importa é esse teto nacional.
  • Reajuste de plano coletivo só vale para a MESMA segmentação do seu contrato quando a operadora reajusta por “agrupamento subagrupado”: o percentual de um segmento não descreve outro.
  • Nada aqui confirma cobertura, carência ou rede credenciada do seu plano. Isso está no seu contrato e no Guia de Planos da ANS, não nestes indicadores agregados.

Fontes

  • CADOP — cadastro de operadoras
    Relatorio_cadop.csv · sha256 c58a1d284c47…
  • IDSS — histórico por operadora · dado até 2024
    pda-020-historico-idss-2009_2011.csv · sha256 2c231bafe4ca…
    pda-020-historico-idss-2012_2015.csv · sha256 31ecfb332555…
    pda-020-historico-idss-2016_2025.csv · sha256 553af8a87098…
  • IGR — Índice Geral de Reclamações · dado até 2026-08
    pda-023-igr.csv · sha256 bd82bdf68029…
  • SIB — beneficiários (todas as UFs) · dado até 2026-07
    pda-024-icb-<UF>-2026_07.zip (28 arquivos, um por UF) · sha256 e45d4ef9ecd2…
  • Reajuste de agrupamento (PDA-055) · dado até 2025
    pda-055-Percentuais_de_Reajuste_de_Agrupamento.csv · sha256 3bba6a6dcc66…

Dados abertos da ANS. O hash identifica o arquivo exato usado; se a ANS republicar, o hash muda.