A NIP (Notificação de Intermediação Preliminar) é a reclamação que o beneficiário registra na ANS contra a operadora de plano de saúde. A ANS notifica a operadora, que tem 5 dias úteis para resolver problemas de cobertura e 10 dias úteis para as demais questões. Segundo a ANS, oito em cada dez reclamações são resolvidas assim.
Os dois tipos de NIP
| Tipo | Quando | Prazo da operadora |
|---|---|---|
| Assistencial | Algo que restringe o acesso à cobertura: negativa de exame, cirurgia ou internação, demora para marcar, falta de rede | 5 dias úteis |
| Não assistencial | Outros assuntos do contrato: mensalidade, reajuste, cancelamento, cobrança | 10 dias úteis |
Como abrir uma NIP
- Reclame antes na operadora e anote o número de protocolo do atendimento. A ANS pede esse protocolo.
- Registre na ANS por um destes canais: o formulário eletrônico, o Disque ANS (0800 701 9656, dias úteis, das 9h às 17h) ou um dos núcleos da ANS.
- Acompanhe a resposta. Depois do prazo, a ANS pergunta a você se o problema foi resolvido.
Se a operadora não resolve, a reclamação pode virar processo na ANS, com advertência ou multa.
A NIP e o IGR
As NIPs são a base do IGR, o índice de reclamações que a ANS publica todo mês para cada operadora. Entram no índice as reclamações resolvidas, as não resolvidas, as em andamento e até as que a ANS considerou improcedentes. Para ver como anda a sua operadora, busque pelo nome na lista de operadoras.
Fontes
- Reclamações sobre plano de saúde: Notificação de Intermediação Preliminar (ANS)
- Resolução Normativa nº 483/2022 da ANS