FUNDAÇÃO ASSEFAZ: nota IDSS, reclamações (IGR) e reajuste

FUNDAÇÃO ASSEFAZ · Registro ANS 346926 · Autogestão

Tendência (conhecimento derivado)

Comparação entre a mediana de pontos no início e no fim da série disponível (não os pontos extremos isolados: um mês com denominador pequeno distorce sozinho). “Direção” é só o sinal da variação, sem limiar de “mudança significativa”; a variação ao lado carrega a magnitude.

Indicador	Janela inicial	Janela final	Variação	Direção	Pontos
IDSS (qualidade)	0,43 mediana de 2, 2011 a 2012	0,79 mediana de 2, 2023 a 2024	+83,3%	subiu	10
IGR (reclamações)	27,10 mediana de 12, 2015-01 a 2015-12	101,50 mediana de 12, 2025-09 a 2026-08	+274,5%	subiu	116
Reajuste (agrupamento único)	19,17 mediana de 2, 2013 a 2014	183,73 mediana de 2, 2019 a 2021	+858,4%	subiu	8

Antes de ler a linha de IGR: o MERCADO inteiro subiu. O IGR agregado de todas as operadoras médico-hospitalares do país foi de 12,5 (2015-01 a 2015-12) para 54,6 (2025-09 a 2026-08) — +336,9%, subiu. Uma operadora cujo IGR também subiu pode estar só acompanhando o mercado, não piorando sozinha; uma que caiu enquanto o mercado subiu é uma divergência real.

Correlação entre pontos de uma mesma série (ou entre a operadora e o agregado) — nunca uma explicação da causa. Isto é conhecimento derivado, não dado bruto da ANS.

IGR — Índice Geral de Reclamações

Reclamações por 100 mil beneficiários, cobertura “Assistência médica” (fórmula oficial pós-dez/2022, já aplicada pela ANS a toda a série). Porte importa mais do que parece: operadora pequena pode ter IGR alto com uma única reclamação — compare o IGR já normalizado, nunca o número absoluto de reclamações entre portes diferentes.

operadora mercado médico-hospitalar do Brasil · mesma escala (reclamações por 100 mil beneficiários)

Série mensal completa (116 competências)

Competência	IGR	Reclamações	Beneficiários	Porte
2026-08	106,58	105	98.520	Médio
2026-07	124,85	123	98.520	Médio
2026-06	76,10	75	98.561	Médio
2026-05	99,14	97	97.839	Médio
2026-04	119,70	116	96.905	Médio
2026-03	153,20	147	95.952	Médio
2026-02	90,65	86	94.867	Médio
2026-01	103,86	98	94.361	Médio
2025-12	67,87	64	94.300	Médio
2025-11	95,92	90	93.833	Médio
2025-10	117,51	110	93.609	Médio
2025-09	91,29	85	93.113	Médio
2025-08	80,89	74	91.480	Médio
2025-07	94,72	85	89.741	Médio
2025-06	60,82	55	90.434	Médio
2025-05	69,60	63	90.522	Médio
2025-04	55,51	50	90.066	Médio
2025-03	45,88	41	89.372	Médio
2025-02	42,97	38	88.437	Médio
2025-01	54,69	48	87.770	Médio
2024-12	41,38	36	87.006	Médio
2024-11	53,96	45	83.396	Médio
2024-10	68,76	57	82.894	Médio
2024-09	55,74	46	82.524	Médio
2024-08	44,16	36	81.528	Médio
2024-07	66,41	52	78.307	Médio
2024-06	57,88	44	76.014	Médio
2024-05	54,36	41	75.425	Médio
2024-04	68,35	51	74.612	Médio
2024-03	55,57	41	73.780	Médio
2024-02	77,98	57	73.098	Médio
2024-01	73,28	53	72.325	Médio
2023-12	58,39	42	71.924	Médio
2023-11	68,93	49	71.082	Médio
2023-10	38,31	27	70.478	Médio
2023-09	63,09	44	69.737	Médio
2023-08	93,88	63	67.105	Médio
2023-07	110,92	72	64.913	Médio
2023-06	93,44	59	63.140	Médio
2023-05	45,78	30	65.530	Médio
2023-04	32,79	21	64.046	Médio
2023-03	37,20	24	64.515	Médio
2023-02	34,30	22	64.147	Médio
2023-01	48,97	31	63.306	Médio
2022-12	39,04	24	61.476	Médio
2022-11	27,88	17	60.970	Médio
2022-10	33,24	20	60.177	Médio
2022-09	36,16	21	58.081	Médio
2022-08	59,95	34	56.711	Médio
2022-07	22,78	12	52.677	Médio
2022-06	43,30	10	23.093	Médio
2022-05	33,44	19	56.824	Médio
2022-04	27,90	16	57.347	Médio
2022-03	32,93	19	57.706	Médio
2022-02	29,25	17	58.124	Médio
2022-01	29,09	17	58.432	Médio
2021-12	39,17	23	58.724	Médio
2021-11	28,78	17	59.059	Médio
2021-10	23,51	14	59.552	Médio
2021-09	35,12	21	59.789	Médio
2021-08	33,15	20	60.328	Médio
2021-07	37,77	23	60.890	Médio
2021-06	32,58	20	61.391	Médio
2021-05	29,07	18	61.921	Médio
2019-04	22,30	17	76.240	Médio
2019-03	29,99	23	76.683	Médio
2019-02	20,74	16	77.150	Médio
2019-01	21,92	17	77.551	Médio
2018-12	17,94	14	78.017	Médio
2018-11	11,48	9	78.386	Médio
2018-10	22,83	18	78.854	Médio
2018-09	25,35	20	78.900	Médio
2018-08	18,89	15	79.406	Médio
2018-07	21,19	17	80.241	Médio
2018-06	17,35	14	80.681	Médio
2018-05	16,00	13	81.229	Médio
2018-04	22,50	18	79.935	Médio
2018-03	25,00	20	79.949	Médio
2018-02	13,70	11	80.350	Médio
2018-01	12,40	10	80.663	Médio
2017-12	17,30	14	80.982	Médio
2017-11	26,70	21	78.704	Médio
2017-10	17,70	14	78.919	Médio
2017-09	17,70	14	79.031	Médio
2017-08	21,40	17	79.260	Médio
2017-07	21,30	17	79.950	Médio
2017-06	33,50	27	80.565	Médio
2017-05	14,80	12	81.299	Médio
2017-04	19,80	16	80.661	Médio
2017-03	24,80	20	80.678	Médio
2017-02	16,00	13	81.135	Médio
2017-01	23,30	19	81.452	Médio
2016-12	23,20	19	81.730	Médio
2016-11	17,10	14	82.055	Médio
2016-10	19,40	16	82.602	Médio
2016-09	15,70	13	82.955	Médio
2016-08	18,00	15	83.174	Médio
2016-07	10,70	9	83.928	Médio
2016-06	26,10	22	84.357	Médio
2016-05	18,90	16	84.554	Médio
2016-04	16,60	14	84.320	Médio
2016-03	19,00	16	84.365	Médio
2016-02	26,00	22	84.585	Médio
2016-01	14,20	12	84.733	Médio
2015-12	14,10	12	84.874	Médio
2015-11	16,50	14	85.012	Médio
2015-10	30,50	26	85.176	Médio
2015-09	28,10	24	85.439	Médio
2015-08	33,80	29	85.809	Médio
2015-07	61,40	53	86.281	Médio
2015-06	11,60	10	86.278	Médio
2015-05	47,60	41	86.186	Médio
2015-04	28,40	24	84.587	Médio
2015-03	26,10	22	84.170	Médio
2015-02	15,40	13	84.209	Médio
2015-01	21,50	18	83.697	Médio

IDSS — Índice de Desempenho da Saúde Suplementar

IDSS é um valor por ANO-BASE (não é dado corrente). Os pesos das dimensões podem mudar entre anos-base — confira a metodologia de cada ano antes de comparar dimensões entre linhas. “—” é ausência real (a ANS publica “ND”), nunca zero.

Ano-base	IDSS	IDQS	IDGA	IDSM	IDGR
2011	0,4884	—	—	—	—
2012	0,3706	—	—	—	—
2013	0,5208	—	—	—	—
2014	0,5667	—	—	—	—
2019	0,7941	0,7531	0,5884	1,0000	0,9166
2020	0,7696	0,6977	0,5620	1,0000	0,9166
2021	0,8292	0,8517	0,6069	1,0000	0,9166
2022	0,7816	0,6828	0,6171	1,0000	0,9166
2023	0,7912	0,7221	0,6338	1,0000	0,8447
2024	0,7835	0,7392	0,5841	1,0000	0,8657

Beneficiários

Contagem de VÍNCULOS (SIB), não de pessoas físicas únicas — veja “O que estes dados não dizem”. Total no país em 2026-07: 98.520, em 27 UF(s), da maior para a menor. Só a competência mais recente é coletada; não há série histórica aqui.

Competência	UF	Beneficiários (vínculos)
2026-07	DF — Distrito Federal	43.042
2026-07	BA — Bahia	11.740
2026-07	PE — Pernambuco	8.450
2026-07	SP — São Paulo	6.917
2026-07	MA — Maranhão	5.494
2026-07	RJ — Rio de Janeiro	4.525
2026-07	MG — Minas Gerais	1.925
2026-07	RR — Roraima	1.900
2026-07	CE — Ceará	1.737
2026-07	SE — Sergipe	1.617
2026-07	GO — Goiás	1.332
2026-07	RS — Rio Grande do Sul	1.240
2026-07	PR — Paraná	1.000
2026-07	SC — Santa Catarina	932
2026-07	MT — Mato Grosso	799
2026-07	AL — Alagoas	771
2026-07	TO — Tocantins	732
2026-07	PB — Paraíba	704
2026-07	RN — Rio Grande do Norte	655
2026-07	PA — Pará	634
2026-07	AP — Amapá	583
2026-07	AM — Amazonas	546
2026-07	MS — Mato Grosso do Sul	343
2026-07	ES — Espírito Santo	303
2026-07	AC — Acre	232
2026-07	RO — Rondônia	202
2026-07	PI — Piauí	165

Reajuste de planos coletivos

Ciclo anual de maio a abril (art. 41, RN nº 565/2022): “ciclo 2024” é mai/2024 a abr/2025. Cobre só planos COLETIVOS; plano individual/familiar tem teto único da ANS e não aparece aqui. Quando a operadora é “Subagrupado”, o percentual muda pela segmentação do plano — compare só dentro da mesma segmentação. Ciclo que não aparece na tabela = a fonte não traz percentual para essa operadora naquele ciclo (não significa reajuste zero).

Ciclo	Tipo	Percentual	Contratos	Beneficiários
2013	Único	24,77% (todos os planos)	5	50
2014	Único	13,57% (todos os planos)	2	24
2015	Único	12,00% (todos os planos)	1	6
2016	Único	10,61% (todos os planos)	2	12
2017	Único	11,79% (todos os planos)	3	29
2018	Único	8,55% (todos os planos)	2	31
2019	Único	266,83% (todos os planos)	4	56
2021	Único	100,63% (todos os planos)	1	9

O que estes dados não dizem sobre o seu plano

IDSS e IGR são notas da OPERADORA, não do seu contrato. Um plano específico pode ter rede, coparticipação e reajuste diferentes de outro plano da mesma operadora.
O total de beneficiários (SIB) conta VÍNCULOS, não pessoas. Uma pessoa com mais de um vínculo aparece mais de uma vez; não é uma contagem de clientes únicos.
Reajuste de plano individual/familiar NÃO é específico da operadora. A ANS fixa um teto único, igual para todas, todo ano — se o seu plano é individual, o número que importa é esse teto nacional.
Reajuste de plano coletivo só vale para a MESMA segmentação do seu contrato quando a operadora reajusta por “agrupamento subagrupado”: o percentual de um segmento não descreve outro.
Nada aqui confirma cobertura, carência ou rede credenciada do seu plano. Isso está no seu contrato e no Guia de Planos da ANS, não nestes indicadores agregados.

Fontes

CADOP — cadastro de operadoras
Relatorio_cadop.csv · sha256 c58a1d284c47…
IDSS — histórico por operadora · dado até 2024
pda-020-historico-idss-2009_2011.csv · sha256 2c231bafe4ca…
pda-020-historico-idss-2012_2015.csv · sha256 31ecfb332555…
pda-020-historico-idss-2016_2025.csv · sha256 553af8a87098…
IGR — Índice Geral de Reclamações · dado até 2026-08
pda-023-igr.csv · sha256 bd82bdf68029…
SIB — beneficiários (todas as UFs) · dado até 2026-07
pda-024-icb-<UF>-2026_07.zip (28 arquivos, um por UF) · sha256 e45d4ef9ecd2…
Reajuste de agrupamento (PDA-055) · dado até 2025
pda-055-Percentuais_de_Reajuste_de_Agrupamento.csv · sha256 3bba6a6dcc66…

Dados abertos da ANS. O hash identifica o arquivo exato usado; se a ANS republicar, o hash muda.