OMINT: nota IDSS, reclamações (IGR) e reajuste

OMINT · Registro ANS 359661 · Medicina de Grupo

Tendência (conhecimento derivado)

Comparação entre a mediana de pontos no início e no fim da série disponível (não os pontos extremos isolados: um mês com denominador pequeno distorce sozinho). “Direção” é só o sinal da variação, sem limiar de “mudança significativa”; a variação ao lado carrega a magnitude.

Indicador	Janela inicial	Janela final	Variação	Direção	Pontos
IDSS (qualidade)	0,76 mediana de 2, 2011 a 2012	0,75 mediana de 2, 2023 a 2024	−1,1%	caiu	14
IGR (reclamações)	9,25 mediana de 12, 2015-01 a 2015-12	27,62 mediana de 12, 2025-09 a 2026-08	+198,5%	subiu	116
Reajuste (agrupamento único)	11,40 mediana de 2, 2013 a 2014	15,02 mediana de 2, 2024 a 2025	+31,8%	subiu	13

Antes de ler a linha de IGR: o MERCADO inteiro subiu. O IGR agregado de todas as operadoras médico-hospitalares do país foi de 12,5 (2015-01 a 2015-12) para 54,6 (2025-09 a 2026-08) — +336,9%, subiu. Uma operadora cujo IGR também subiu pode estar só acompanhando o mercado, não piorando sozinha; uma que caiu enquanto o mercado subiu é uma divergência real.

Correlação entre pontos de uma mesma série (ou entre a operadora e o agregado) — nunca uma explicação da causa. Isto é conhecimento derivado, não dado bruto da ANS.

IGR — Índice Geral de Reclamações

Reclamações por 100 mil beneficiários, cobertura “Assistência médica” (fórmula oficial pós-dez/2022, já aplicada pela ANS a toda a série). Porte importa mais do que parece: operadora pequena pode ter IGR alto com uma única reclamação — compare o IGR já normalizado, nunca o número absoluto de reclamações entre portes diferentes.

operadora mercado médico-hospitalar do Brasil · mesma escala (reclamações por 100 mil beneficiários)

Série mensal completa (116 competências)

Competência	IGR	Reclamações	Beneficiários	Porte
2026-08	28,20	28	99.293	Médio
2026-07	19,14	19	99.293	Médio
2026-06	16,14	16	99.112	Médio
2026-05	18,24	18	98.700	Médio
2026-04	35,36	35	98.979	Médio
2026-03	46,27	46	99.427	Médio
2026-02	20,88	21	100.578	Grande
2026-01	27,03	27	99.902	Médio
2025-12	31,19	31	99.382	Médio
2025-11	30,37	30	98.783	Médio
2025-10	40,40	40	99.006	Médio
2025-09	25,49	25	98.078	Médio
2025-08	25,57	25	97.771	Médio
2025-07	39,83	39	97.928	Médio
2025-06	33,24	32	96.259	Médio
2025-05	33,42	32	95.757	Médio
2025-04	14,66	14	95.500	Médio
2025-03	20,06	19	94.720	Médio
2025-02	18,05	17	94.169	Médio
2025-01	18,06	17	94.148	Médio
2024-12	17,06	16	93.767	Médio
2024-11	27,86	26	93.323	Médio
2024-10	25,96	24	92.449	Médio
2024-09	22,21	20	90.043	Médio
2024-08	23,32	21	90.048	Médio
2024-07	20,32	18	88.564	Médio
2024-06	26,37	23	87.235	Médio
2024-05	34,77	30	86.270	Médio
2024-04	33,87	29	85.626	Médio
2024-03	29,42	25	84.976	Médio
2024-02	27,13	23	84.791	Médio
2024-01	33,89	27	79.669	Médio
2023-12	27,45	22	80.156	Médio
2023-11	47,71	38	79.647	Médio
2023-10	39,35	31	78.785	Médio
2023-09	38,30	30	78.332	Médio
2023-08	54,89	43	78.344	Médio
2023-07	32,13	25	77.810	Médio
2023-06	55,11	43	78.032	Médio
2023-05	25,51	20	78.410	Médio
2023-04	29,33	23	78.428	Médio
2023-03	59,78	47	78.622	Médio
2023-02	21,67	17	78.466	Médio
2023-01	37,22	29	77.923	Médio
2022-12	24,55	19	77.388	Médio
2022-11	23,36	18	77.045	Médio
2022-10	27,12	21	77.425	Médio
2022-09	34,85	27	77.475	Médio
2022-08	16,73	13	77.716	Médio
2022-07	19,33	15	77.587	Médio
2022-06	21,06	16	75.967	Médio
2022-05	47,53	36	75.740	Médio
2022-04	21,49	16	74.444	Médio
2022-03	28,41	21	73.920	Médio
2022-02	12,46	9	72.229	Médio
2022-01	7,01	5	71.362	Médio
2021-12	17,02	12	70.514	Médio
2021-11	21,49	15	69.811	Médio
2021-10	15,81	11	69.566	Médio
2021-09	20,38	14	68.682	Médio
2021-08	16,15	11	68.101	Médio
2021-07	23,30	16	68.675	Médio
2021-06	14,67	10	68.178	Médio
2021-05	20,63	14	67.873	Médio
2019-04	12,94	9	69.536	Médio
2019-03	17,50	12	68.553	Médio
2019-02	24,74	17	68.703	Médio
2019-01	17,47	12	68.672	Médio
2018-12	23,66	16	67.637	Médio
2018-11	24,81	17	68.508	Médio
2018-10	8,72	6	68.823	Médio
2018-09	15,43	11	71.295	Médio
2018-08	8,43	6	71.213	Médio
2018-07	16,94	12	70.820	Médio
2018-06	15,48	11	71.046	Médio
2018-05	18,20	13	71.382	Médio
2018-04	14,20	10	70.554	Médio
2018-03	12,70	9	70.785	Médio
2018-02	9,90	7	70.858	Médio
2018-01	5,60	4	71.085	Médio
2017-12	9,80	7	71.035	Médio
2017-11	11,20	8	71.743	Médio
2017-10	4,20	3	72.373	Médio
2017-09	5,50	4	72.278	Médio
2017-08	13,80	10	72.741	Médio
2017-07	9,60	7	73.143	Médio
2017-06	16,40	12	73.259	Médio
2017-05	9,60	7	73.228	Médio
2017-04	6,80	5	73.424	Médio
2017-03	21,80	16	73.440	Médio
2017-02	8,30	6	72.178	Médio
2017-01	5,50	4	72.198	Médio
2016-12	9,60	7	72.676	Médio
2016-11	9,60	7	72.890	Médio
2016-10	5,50	4	72.830	Médio
2016-09	4,10	3	72.992	Médio
2016-08	9,60	7	73.137	Médio
2016-07	2,70	2	74.146	Médio
2016-06	20,00	15	74.852	Médio
2016-05	4,00	3	75.636	Médio
2016-04	5,30	4	76.047	Médio
2016-03	7,90	6	76.274	Médio
2016-02	13,10	10	76.374	Médio
2016-01	10,40	8	76.755	Médio
2015-12	15,60	12	76.988	Médio
2015-11	12,90	10	77.401	Médio
2015-10	16,90	13	76.755	Médio
2015-09	16,90	13	76.826	Médio
2015-08	7,80	6	76.552	Médio
2015-07	19,50	15	76.869	Médio
2015-06	9,20	7	76.227	Médio
2015-05	5,30	4	76.103	Médio
2015-04	5,30	4	75.435	Médio
2015-03	9,30	7	75.242	Médio
2015-02	2,60	2	75.423	Médio
2015-01	5,40	4	74.076	Médio

IDSS — Índice de Desempenho da Saúde Suplementar

IDSS é um valor por ANO-BASE (não é dado corrente). Os pesos das dimensões podem mudar entre anos-base — confira a metodologia de cada ano antes de comparar dimensões entre linhas. “—” é ausência real (a ANS publica “ND”), nunca zero.

Ano-base	IDSS	IDQS	IDGA	IDSM	IDGR
2011	0,7582	—	—	—	—
2012	0,7599	—	—	—	—
2013	0,7494	—	—	—	—
2014	0,7872	—	—	—	—
2015	0,7816	0,5505	0,8312	0,7659	0,9786
2016	0,7602	0,5547	0,6568	0,8488	0,9805
2017	0,4554	0,1250	0,2374	0,8515	0,9129
2018	0,5075	0,1250	0,3445	0,9190	0,9099
2019	0,7912	0,6793	0,7072	0,9400	0,9331
2020	0,8186	0,7508	0,6985	0,9679	0,9339
2021	0,8475	0,7986	0,7152	1,0000	0,9339
2022	0,7542	0,7301	0,5657	0,9078	0,9314
2023	0,7671	0,7806	0,6351	0,8332	0,9247
2024	0,7344	0,6944	0,5964	0,8499	0,9216

Beneficiários

Contagem de VÍNCULOS (SIB), não de pessoas físicas únicas — veja “O que estes dados não dizem”. Total no país em 2026-07: 99.293, em 26 UF(s), da maior para a menor. Só a competência mais recente é coletada; não há série histórica aqui.

Competência	UF	Beneficiários (vínculos)
2026-07	SP — São Paulo	85.625
2026-07	RJ — Rio de Janeiro	6.601
2026-07	MG — Minas Gerais	1.393
2026-07	DF — Distrito Federal	1.152
2026-07	PR — Paraná	889
2026-07	RS — Rio Grande do Sul	670
2026-07	SC — Santa Catarina	548
2026-07	PE — Pernambuco	372
2026-07	BA — Bahia	336
2026-07	MS — Mato Grosso do Sul	306
2026-07	GO — Goiás	268
2026-07	CE — Ceará	267
2026-07	ES — Espírito Santo	257
2026-07	AM — Amazonas	125
2026-07	PB — Paraíba	115
2026-07	MT — Mato Grosso	83
2026-07	PA — Pará	70
2026-07	MA — Maranhão	69
2026-07	RN — Rio Grande do Norte	47
2026-07	SE — Sergipe	32
2026-07	AL — Alagoas	25
2026-07	TO — Tocantins	13
2026-07	PI — Piauí	11
2026-07	RO — Rondônia	9
2026-07	AC — Acre	6
2026-07	RR — Roraima	4

Reajuste de planos coletivos

Ciclo anual de maio a abril (art. 41, RN nº 565/2022): “ciclo 2024” é mai/2024 a abr/2025. Cobre só planos COLETIVOS; plano individual/familiar tem teto único da ANS e não aparece aqui. Quando a operadora é “Subagrupado”, o percentual muda pela segmentação do plano — compare só dentro da mesma segmentação. Ciclo que não aparece na tabela = a fonte não traz percentual para essa operadora naquele ciclo (não significa reajuste zero).

Ciclo	Tipo	Percentual	Contratos	Beneficiários
2013	Único	12,30% (todos os planos)	1.533	11.800
2014	Único	10,49% (todos os planos)	1.850	14.459
2015	Único	14,87% (todos os planos)	2.047	16.356
2016	Único	15,76% (todos os planos)	2.107	16.774
2017	Único	17,34% (todos os planos)	2.056	15.123
2018	Único	15,79% (todos os planos)	1.942	14.184
2019	Único	11,73% (todos os planos)	2.073	13.616
2020	Único	12,59% (todos os planos)	2.398	14.419
2021	Único	7,67% (todos os planos)	2.591	13.841
2022	Único	18,90% (todos os planos)	2.723	16.081
2023	Único	19,69% (todos os planos)	2.674	15.042
2024	Único	16,71% (todos os planos)	3.384	15.981
2025	Único	13,32% (todos os planos)	4.097	17.861

O que estes dados não dizem sobre o seu plano

IDSS e IGR são notas da OPERADORA, não do seu contrato. Um plano específico pode ter rede, coparticipação e reajuste diferentes de outro plano da mesma operadora.
O total de beneficiários (SIB) conta VÍNCULOS, não pessoas. Uma pessoa com mais de um vínculo aparece mais de uma vez; não é uma contagem de clientes únicos.
Reajuste de plano individual/familiar NÃO é específico da operadora. A ANS fixa um teto único, igual para todas, todo ano — se o seu plano é individual, o número que importa é esse teto nacional.
Reajuste de plano coletivo só vale para a MESMA segmentação do seu contrato quando a operadora reajusta por “agrupamento subagrupado”: o percentual de um segmento não descreve outro.
Nada aqui confirma cobertura, carência ou rede credenciada do seu plano. Isso está no seu contrato e no Guia de Planos da ANS, não nestes indicadores agregados.

Fontes

CADOP — cadastro de operadoras
Relatorio_cadop.csv · sha256 c58a1d284c47…
IDSS — histórico por operadora · dado até 2024
pda-020-historico-idss-2009_2011.csv · sha256 2c231bafe4ca…
pda-020-historico-idss-2012_2015.csv · sha256 31ecfb332555…
pda-020-historico-idss-2016_2025.csv · sha256 553af8a87098…
IGR — Índice Geral de Reclamações · dado até 2026-08
pda-023-igr.csv · sha256 bd82bdf68029…
SIB — beneficiários (todas as UFs) · dado até 2026-07
pda-024-icb-<UF>-2026_07.zip (28 arquivos, um por UF) · sha256 e45d4ef9ecd2…
Reajuste de agrupamento (PDA-055) · dado até 2025
pda-055-Percentuais_de_Reajuste_de_Agrupamento.csv · sha256 3bba6a6dcc66…

Dados abertos da ANS. O hash identifica o arquivo exato usado; se a ANS republicar, o hash muda.