SAÚDE BENEFICÊNCIA: nota IDSS, reclamações (IGR) e reajuste

SAÚDE BENEFICÊNCIA · Registro ANS 417530 · Medicina de Grupo

Tendência (conhecimento derivado)

Comparação entre a mediana de pontos no início e no fim da série disponível (não os pontos extremos isolados: um mês com denominador pequeno distorce sozinho). “Direção” é só o sinal da variação, sem limiar de “mudança significativa”; a variação ao lado carrega a magnitude.

Indicador	Janela inicial	Janela final	Variação	Direção	Pontos
IDSS (qualidade)	0,44 mediana de 2, 2012 a 2013	0,70 mediana de 2, 2023 a 2024	+60,4%	subiu	13
IGR (reclamações)	15,10 mediana de 12, 2015-01 a 2015-12	65,75 mediana de 12, 2025-09 a 2026-08	+335,4%	subiu	116
Reajuste (agrupamento único)	10,38 mediana de 2, 2013 a 2014	18,14 mediana de 2, 2024 a 2025	+74,8%	subiu	13

Antes de ler a linha de IGR: o MERCADO inteiro subiu. O IGR agregado de todas as operadoras médico-hospitalares do país foi de 12,5 (2015-01 a 2015-12) para 54,6 (2025-09 a 2026-08) — +336,9%, subiu. Uma operadora cujo IGR também subiu pode estar só acompanhando o mercado, não piorando sozinha; uma que caiu enquanto o mercado subiu é uma divergência real.

Correlação entre pontos de uma mesma série (ou entre a operadora e o agregado) — nunca uma explicação da causa. Isto é conhecimento derivado, não dado bruto da ANS.

IGR — Índice Geral de Reclamações

Reclamações por 100 mil beneficiários, cobertura “Assistência médica” (fórmula oficial pós-dez/2022, já aplicada pela ANS a toda a série). Porte importa mais do que parece: operadora pequena pode ter IGR alto com uma única reclamação — compare o IGR já normalizado, nunca o número absoluto de reclamações entre portes diferentes.

operadora mercado médico-hospitalar do Brasil · mesma escala (reclamações por 100 mil beneficiários)

Série mensal completa (116 competências)

Competência	IGR	Reclamações	Beneficiários	Porte
2026-08	67,09	50	74.532	Médio
2026-07	64,40	48	74.532	Médio
2026-06	58,60	44	75.088	Médio
2026-05	67,72	51	75.312	Médio
2026-04	58,40	44	75.341	Médio
2026-03	75,02	57	75.975	Médio
2026-02	68,14	52	76.315	Médio
2026-01	78,60	60	76.336	Médio
2025-12	46,81	36	76.910	Médio
2025-11	58,59	45	76.804	Médio
2025-10	70,26	54	76.861	Médio
2025-09	49,22	38	77.209	Médio
2025-08	43,80	34	77.631	Médio
2025-07	42,35	32	75.552	Médio
2025-06	40,78	31	76.020	Médio
2025-05	57,02	43	75.407	Médio
2025-04	47,87	36	75.200	Médio
2025-03	50,76	38	74.863	Médio
2025-02	85,91	64	74.500	Médio
2025-01	92,40	69	74.678	Médio
2024-12	57,09	43	75.324	Médio
2024-11	132,97	99	74.455	Médio
2024-10	210,47	156	74.121	Médio
2024-09	192,88	143	74.140	Médio
2024-08	189,31	140	73.953	Médio
2024-07	154,11	114	73.975	Médio
2024-06	149,92	111	74.038	Médio
2024-05	122,32	90	73.579	Médio
2024-04	127,09	93	73.176	Médio
2024-03	172,63	126	72.987	Médio
2024-02	146,08	106	72.565	Médio
2024-01	140,05	102	72.829	Médio
2023-12	99,90	73	73.075	Médio
2023-11	203,02	149	73.393	Médio
2023-10	219,25	163	74.343	Médio
2023-09	169,23	127	75.047	Médio
2023-08	146,49	110	75.089	Médio
2023-07	95,66	72	75.267	Médio
2023-06	90,91	68	74.802	Médio
2023-05	131,13	98	74.736	Médio
2023-04	108,66	81	74.546	Médio
2023-03	99,76	74	74.181	Médio
2023-02	66,21	49	74.010	Médio
2023-01	94,75	70	73.880	Médio
2022-12	68,02	51	74.980	Médio
2022-11	121,61	92	75.654	Médio
2022-10	176,57	134	75.889	Médio
2022-09	142,67	108	75.701	Médio
2022-08	97,55	74	75.861	Médio
2022-07	98,68	75	76.005	Médio
2022-06	78,83	60	76.110	Médio
2022-05	97,11	74	76.204	Médio
2022-04	130,85	100	76.425	Médio
2022-03	87,14	67	76.886	Médio
2022-02	41,32	32	77.452	Médio
2022-01	38,97	30	76.977	Médio
2021-12	18,16	14	77.096	Médio
2021-11	27,30	21	76.935	Médio
2021-10	24,66	19	77.059	Médio
2021-09	19,48	15	76.995	Médio
2021-08	27,45	21	76.496	Médio
2021-07	22,14	17	76.790	Médio
2021-06	10,47	8	76.432	Médio
2021-05	27,45	21	76.505	Médio
2019-04	16,26	11	67.633	Médio
2019-03	22,27	15	67.354	Médio
2019-02	17,70	12	67.784	Médio
2019-01	20,66	14	67.761	Médio
2018-12	17,76	12	67.583	Médio
2018-11	22,42	15	66.916	Médio
2018-10	18,18	12	66.017	Médio
2018-09	33,55	22	65.571	Médio
2018-08	16,86	11	65.234	Médio
2018-07	13,81	9	65.177	Médio
2018-06	6,13	4	65.225	Médio
2018-05	18,40	12	65.085	Médio
2018-04	7,80	5	63.987	Médio
2018-03	14,00	9	64.184	Médio
2018-02	7,90	5	63.579	Médio
2018-01	22,10	14	63.225	Médio
2017-12	11,00	7	63.478	Médio
2017-11	16,10	10	62.181	Médio
2017-10	15,70	10	63.642	Médio
2017-09	17,50	11	62.721	Médio
2017-08	14,50	9	62.244	Médio
2017-07	9,60	6	62.203	Médio
2017-06	12,90	8	62.145	Médio
2017-05	8,10	5	61.486	Médio
2017-04	17,90	11	61.386	Médio
2017-03	1,60	1	61.039	Médio
2017-02	11,50	7	61.038	Médio
2017-01	13,10	8	60.881	Médio
2016-12	3,30	2	61.332	Médio
2016-11	9,90	6	60.589	Médio
2016-10	13,10	8	60.890	Médio
2016-09	18,20	11	60.436	Médio
2016-08	5,00	3	60.446	Médio
2016-07	20,00	12	59.909	Médio
2016-06	16,70	10	59.848	Médio
2016-05	13,60	8	58.936	Médio
2016-04	10,20	6	58.755	Médio
2016-03	15,30	9	58.989	Médio
2016-02	23,80	14	58.937	Médio
2016-01	20,30	12	59.006	Médio
2015-12	20,40	12	58.938	Médio
2015-11	20,40	12	58.784	Médio
2015-10	10,20	6	59.006	Médio
2015-09	13,60	8	59.054	Médio
2015-08	15,20	9	59.107	Médio
2015-07	28,60	17	59.534	Médio
2015-06	11,70	7	59.955	Médio
2015-05	15,00	9	59.837	Médio
2015-04	20,10	12	59.629	Médio
2015-03	11,80	7	59.189	Médio
2015-02	13,70	8	58.488	Médio
2015-01	18,90	11	58.333	Médio

IDSS — Índice de Desempenho da Saúde Suplementar

IDSS é um valor por ANO-BASE (não é dado corrente). Os pesos das dimensões podem mudar entre anos-base — confira a metodologia de cada ano antes de comparar dimensões entre linhas. “—” é ausência real (a ANS publica “ND”), nunca zero.

Ano-base	IDSS	IDQS	IDGA	IDSM	IDGR
2012	0,3112	—	—	—	—
2013	0,5608	—	—	—	—
2014	0,3950	—	—	—	—
2015	0,6660	0,4912	0,8795	0,3402	0,9530
2016	0,7678	0,8202	0,7399	0,5415	0,9697
2017	0,4436	0,4572	0,3122	0,4378	0,8142
2018	0,4906	0,5570	0,4008	0,4055	0,8165
2019	0,7421	0,7331	0,5784	0,8816	0,8413
2020	0,6126	0,7239	0,6193	0,4107	0,8649
2021	0,7174	0,7271	0,6083	0,7536	0,9068
2022	0,6953	0,6499	0,6083	0,7484	0,9331
2023	0,7168	0,6814	0,5870	0,8340	0,8609
2024	0,6820	0,5860	0,5940	0,7966	0,8900

Beneficiários

Contagem de VÍNCULOS (SIB), não de pessoas físicas únicas — veja “O que estes dados não dizem”. Total no país em 2026-07: 74.532, em 15 UF(s), da maior para a menor. Só a competência mais recente é coletada; não há série histórica aqui.

Competência	UF	Beneficiários (vínculos)
2026-07	SP — São Paulo	74.428
2026-07	MG — Minas Gerais	59
2026-07	RS — Rio Grande do Sul	14
2026-07	RJ — Rio de Janeiro	7
2026-07	AM — Amazonas	4
2026-07	PR — Paraná	4
2026-07	PB — Paraíba	3
2026-07	GO — Goiás	2
2026-07	MA — Maranhão	2
2026-07	MS — Mato Grosso do Sul	2
2026-07	PE — Pernambuco	2
2026-07	SC — Santa Catarina	2
2026-07	BA — Bahia	1
2026-07	CE — Ceará	1
2026-07	PI — Piauí	1

Reajuste de planos coletivos

Ciclo anual de maio a abril (art. 41, RN nº 565/2022): “ciclo 2024” é mai/2024 a abr/2025. Cobre só planos COLETIVOS; plano individual/familiar tem teto único da ANS e não aparece aqui. Quando a operadora é “Subagrupado”, o percentual muda pela segmentação do plano — compare só dentro da mesma segmentação. Ciclo que não aparece na tabela = a fonte não traz percentual para essa operadora naquele ciclo (não significa reajuste zero).

Ciclo	Tipo	Percentual	Contratos	Beneficiários
2013	Único	9,47% (todos os planos)	270	1.645
2014	Único	11,29% (todos os planos)	374	2.137
2015	Único	9,84% (todos os planos)	728	4.224
2016	Único	15,39% (todos os planos)	1.244	5.913
2017	Único	11,24% (todos os planos)	2.440	9.997
2018	Único	12,96% (todos os planos)	3.619	13.409
2019	Único	10,05% (todos os planos)	4.686	16.933
2020	Único	9,73% (todos os planos)	4.113	12.448
2021	Único	5,90% (todos os planos)	5.427	15.479
2022	Único	14,09% (todos os planos)	5.070	18.827
2023	Único	10,59% (todos os planos)	6.883	17.960
2024	Único	18,95% (todos os planos)	8.843	20.971
2025	Único	17,33% (todos os planos)	9.559	52.971

O que estes dados não dizem sobre o seu plano

IDSS e IGR são notas da OPERADORA, não do seu contrato. Um plano específico pode ter rede, coparticipação e reajuste diferentes de outro plano da mesma operadora.
O total de beneficiários (SIB) conta VÍNCULOS, não pessoas. Uma pessoa com mais de um vínculo aparece mais de uma vez; não é uma contagem de clientes únicos.
Reajuste de plano individual/familiar NÃO é específico da operadora. A ANS fixa um teto único, igual para todas, todo ano — se o seu plano é individual, o número que importa é esse teto nacional.
Reajuste de plano coletivo só vale para a MESMA segmentação do seu contrato quando a operadora reajusta por “agrupamento subagrupado”: o percentual de um segmento não descreve outro.
Nada aqui confirma cobertura, carência ou rede credenciada do seu plano. Isso está no seu contrato e no Guia de Planos da ANS, não nestes indicadores agregados.

Fontes

CADOP — cadastro de operadoras
Relatorio_cadop.csv · sha256 c58a1d284c47…
IDSS — histórico por operadora · dado até 2024
pda-020-historico-idss-2009_2011.csv · sha256 2c231bafe4ca…
pda-020-historico-idss-2012_2015.csv · sha256 31ecfb332555…
pda-020-historico-idss-2016_2025.csv · sha256 553af8a87098…
IGR — Índice Geral de Reclamações · dado até 2026-08
pda-023-igr.csv · sha256 bd82bdf68029…
SIB — beneficiários (todas as UFs) · dado até 2026-07
pda-024-icb-<UF>-2026_07.zip (28 arquivos, um por UF) · sha256 e45d4ef9ecd2…
Reajuste de agrupamento (PDA-055) · dado até 2025
pda-055-Percentuais_de_Reajuste_de_Agrupamento.csv · sha256 3bba6a6dcc66…

Dados abertos da ANS. O hash identifica o arquivo exato usado; se a ANS republicar, o hash muda.